노인장기요양보험의 급여는
-재가급여
-시설급여
-특별현금급여
세가지로 나누어 볼 수있고
그 중
재가급여의 내용에 속하는 복지용구에 대하여 어떠한 것들이 있는지 살펴보도록 하겠습니다.
복지용구 급여 대상조건
1. 노인장기요양보험법 수급자 ( 1~5등급, 인지지원등급)
2. 시설급여를 받지않는 즉, 시설급여를 제공하는 장기요양기관에 입소하지 않은 수급자
※ 노인 복지용구를 국비로 지원 받으시려면 우선, 노인장기요양등급인정 신청을 하셔야합니다.
신청방법은 그전에 다뤘던 글에서 확인하세요
2022.12.09 - [난 나의 책장 넘기기] - 노인장기요양보험제도 : 목적/ 대상자/ 신청 및 판정 절차 - 요양보호사 자격증 시험 대비 @닌니난나
노인장기요양보험 급여 복지용구는 심신기능이 저하되어 일상생활을 수행하는 데 지장이 있는 대상자에게
일상생활 또는 신체활동을 지원할때 필요한 용구로서 보건복지부장관이 정하여 고시합니다.
장기요양 등급자는 최초인정 유효기간 개시일 부터 1년간 160만원 한도 내에서 복지용구를 구입하거나 대여하여 사용할 수 있습니다.
본인 부담금
재가급여의 경우 일반적으로 15%를 본인 부담하고
저소득층, 의료급여수급권자 등은 법정 본인 부담금의 40~60% 경감시켜
40% 감경자는 9%
(보험료감경대상자-보험료 순위 25%초과 50%이하인 자)
60% 감경자 6%
(의료급여자, 차상위감경대상자, 천재지변 등 생계곤란자, 보험료감경대상자-보험료순위 25% 이하인 자)
국민기초생활수급권자 면제 입니다.
단, 비급여 항목은 전액을 본인이 부담합니다.
복지용구 대여품목 (8종)
- 수동휠체어
- 전동침대
- 수동침대
- 이동욕조
- 목욕리프트
- 배회감지기
- 경사로(실외용)
- 욕창예방 매트리스
복지용구 구입품목(12종)
- 이동변기
- 목욕의자
- 성인용 보행기
- 안전손잡이
- 미끄럼방지용품 ( 미끄럼방지 매트, 미끄럼방지액, 미끄럼방지양말)
- 간이변기 (간이대변기,소변기)
- 지팡이
- 욕창예방방석
- 자세변환용구
- 요실금팬티
- 욕창예방 매트리스
- 경사로 (실내용)
※구입 또는 대여 선택할수 있는것은 욕창예방 매트리스와 경사로 입니다.
※ 요양보호사 자격증 필기
: 복지용구 품목별 암기포인트
- 수동휠체어
표면이 거칠고 딱딱한 쿠션은 욕창을 유발할 수 있다.
뒷바퀴 공기압
너무 낮으면 잘굴러가지 않고 잠금장치 기능이 약해짐
너무 높으면 진동 흡수가 잘되지 않음
적정공기압
엄지손가락으로 눌렀을 때 0.5cm 정도 들어간 상태
잠금장치가 고정되지 않을 때 - 타이어 공기압을 확인한다.
휠체어를 사용하지 않을 때 - 반드시 잠금잠치를 잠가둔다.
보관 - 접은상태로
-침대 (전동침대 / 수동침대)
낙상 방지를 위해 침대난간이 부착되어야한다.
크랭크 손잡이는 침대의 다리판쪽에 위치해야한다.
(사용하지 않을 경우에는 안전을 위하여 안으로 들어가는 수납 방식이어야한다.)
바퀴가 구르지 않도록 잠금장치는 항상 잠궈둔다.
침대난간을 잡고 침대를 움직이지 않는다.
사용하지 않을 떄에는 높낮이를 가장 낮은 위치에 오도록 한다.
대상자가 침대 위에 있을 때는 항상 침대난간은 올려놓아야 한다.
상온에서 보관한다.
- 이동욕조
침대위나 거실 등에서 편리하게 목욕할 수 있다. 접거나 공기를 빼서 보관할 수 있어서 편리하다.
욕조를 잡고 일어나거나 앉지 않는다.
응급상황 방생 시에는 배수밸브를 열어 즉시 물을 뺀다.
- 이동변기
화장실까지 이동하기 어려운 경우 용변을 안전하게 볼수 있도록 도와주는 용품
대소변 받이(변기통)은 탈부착하여 청소할 수 있어야 한다.
팔걸이와 등받이가 있어야 한다.
물로 세척을 하거나 소독약으로 소독할 수 있는 재질이어야한다.
변기 한쪽 손잡이만 잡고 일어서지 말아야 한다.
가볍기 때문에 미끄러지거나 넘어짐에 대한 주의가 필요하다.
- 간이 변기
이동이 불편한 대상자가 침대등에서 용변을 해결하기 위해 반듯이 누운 자세에서 사용한다.
열탕소독할 수 있도록 충분한 내열성이있어야 한다.
소변양과 소변색을 측정할 수 있도록 눈금이 있어야 하며 흰색이거나 투명해야 한다.
- 지팡이 ★
한발 지팡이 (T자형 지팡이)
다른 보조도구와 비교하여 균형감각 등을 향상시키는데 좋다.
지팡이 중 가장 안정성은 떨어진다.
네발 지팡이
기저면이 넓어 손이나 팔을 이용해서 체중지지에 도움을 줄 수있다.
안정성이 좋다.
지팡이 바닥 끝 고무의 닳은 정도를 수시로 확인 해야한다.
★ 지팡이를 사용하는 쪽 발의 새끼발가락으로 부터 바깥쪽 15cm, 그 앞으로 15cm 지점에 지팡이로 바닥을짚은 상태에서
팔꿈치를 20~30º 구부린 높이가 좋다.
- 성인용 보행기 ★
바퀴가 부착된 보행보조기에는 잠금장치가 있어야 한다.
일반 보행기 (워커)
대체로 안정성이 좋으며 느린 걸음으로 걸어야 한다.
팔과 손을 이용하여 다르에 체중부하 없이 이동이 가능하다.
주로 편마비환자가 많이 사용한다.
보행보조차 (실버카)
다른 보행기에 비해 빠르게 걸을 수 있다.
쉴 수 있는 의자와 물건을 담을 수 있는 바구니가 있다.
가장 불안정한 보행기로 균형능력이 좋은 대상자에게 적합하다.
체중지지기능의 거의 없다.
잠시 휴식할 때 앉을 곳이 필요한 대상자에게 적합하다.
보행차(하이워커/U자형)
체중을 지지하고 균형을 잡아주기 때문에 지팡이보다 안정적으로 걸을 수 있다.
뒤로 잘 넘어지는 사람이나 뇌졸중으로 반신마비(편마비)가 된 사람을 오히려 사용하지 않거나 신중해야 한다.
- 욕창예방 매트리스
압력을 분산하고 통풍을 원활히 하여 욕창을 예방하기위해 사용 한다.
보온성, 통기성, 탄력성, 흡습성 등이 뛰어나야함.
정상동작 확인 방법 - 손을 대상자의 등과 엉덩이 밑에 넣어 매트리스가 대상자를 부양하는지 확인.
열을 발산하는 제품(찜질기 등)과 함께 사용하지 않는다.
소독 - 매트리스는 흐르는 물로 씻거나 세탁해서 말린다.
- 욕창예방 방석
오랫동안 앉아 있거나 휠체어이용시 신체압력을 분산하여 욕창을 예방 한다.
통풍이 잘되고 세탁이 용이한 것을 선택한다.
소독 - 공기를 빼고 흐르는 물로 씻어 건조시킨다.
- 안전손잡이
거동 불편 대상자가 신체균형을 유지하는데 도움을 주어 낙상을 예방하기 위한 용품이다.
자주 왕래하는 장소(거실, 화장실 등)에 달아 대상자의 자립성을 높여주는 도구이다.
녹이 슬지 않고 미끄러지지 않는 재질이 좋다.
안전 손잡이가 빠지거나 벽과 안전 손잡이 사이에 팔이 끼이면서 넘어져 골절되는 사례가 있으므로 주의
고려사항 - 미끄럼방지 / 돌출부(날카로운부분이 없을것) / 편리성 / 안전성
- 목욕의자
앉는 면이 높지 않을 것.
등받이가 높고 팔걸이가 있으며 기대 앉아도 넘어지지않는 안정적인 것
녹슬지 않는 소재, 엉덩이 부위와 다리밑부분은 미끄러 지지않는 재질
의자 부분에 구멍이나 홈피 파여 있어 물이 흐를 수 있어야 함.
- 자세변환 용구
거동이 불편한 대상자의 자세와 위치를 변환하기 위한 용구
시트
얇아야함, 마찰이 적은 재질
쿠션
지퍼는 감춰저있어야함, 딱딱하지 않아야함, 커버를 분리하여 세척/소독 할수 있고 변색되지 않는 것.
- 목욕리프트
입욕시 높낮이를 조절하여 목욕을 보조함
감전예방을 위해 충전용 배터리만 사용
- 미끄럼방지 용품
실내에서 미끄러져 넘어지는 것을 방지하기 위한 용품
미끄럼방지 매트 / 미끄럼방지 양말 / 미끄럼방지액
- 요실금 팬티
일반 섬유 팬티에 방수패드가 부착된 형태
세탁후 반복 사용이 가능해 경제적
- 배회감지기
치매증상이 있거나 배회 또는 길 잃기 등 문제행동을 보이는 대상자들의 실종을 미연에 방지하는 장치
위성항법장치형(GPS) 배회감지기
위치추적 서비스로 컴퓨터나 핸드폰으로 가족이나 보호자에게 알려주는 장치
시계, 목걸이, 열쇠고리 등의 착용가능한 형태
매트형 배회감지기
침대나 바닥에 설치
대상자가 영역을 벗어날 경우 가족이나 보호자에게 소리 또는 빛, 문자 등으로 알림을 보냄
사전에 대상자의 움직음을 확인하게 하는 장치
항상 전원 및 작동 상태를 확인하고 관리
매트형의 경우 매트가 밀리거나 걸려서 넘어질 수 있으므로 주의
GPS형의 경우 분실의 위험이 있으며 물에 젖으면 오작동 될 수 있다.
- 경사로
휠체어를 이용하는 대상자의 이동을 돕기 위한 물품
대상자의 정신적, 신체적 부담을 감소
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