노인성 질환 : 심혈관계 주요 질환 / 증상 /치료 및 예방 _ @닌니난나

 

□ 노화에 따른 심혈관계 특성

심혈관계는 혈액, 심장, 혈관으로 구성되며 혈액순환에 의해 산소와 영양분을 각 조직과 세포로운반하고, 대사산물인 노폐물을 몸 밖으로 내보내는 작용을 한다.

심장은 피를 펌프질하고 혈관은 수축과 이완 작용을 통하여 혈압을 유지하고 혈액과 신체조직 간의 물질 교환을 하게 한다.

 

노화에 따른 심혈관계 특성으로 살펴보자면

- 심장은 나이가 들며 근육이 두꺼워져 탄력성이 저하된다.
- 최대 심박출량과 심박수가 감소된다.
- 말초혈관으로 부터 심장으로의 혈액순환이 감소된다.
- 누워 있다가 갑자기 일어서거나 앉았따 일어나는 등의 체위 변화에 따라 기립성 저혈압이 발생한다.
- 정맥의 약화로 하지에 부종과 정맥류, 항문에 치질이 생긴다.

 

 

□ 주요 질환 (고혈암, 동맥경화증, 심부전, 빈혈)

 

- 고혈압

원인
: 혈압은 심장에서 뿜어내는 혈액이 혈관의 벽에 미치는 압력을 뜻한다.
최고 혈압은 심장에서 피를 짤 떄의 압력(수축기혈압)이고
최저 혈압은 심장이 늘어나면서 피를 가득 담고 있을 떄의 압력(이완기 혈압)이다.

혈압은 음식섭취, 음주, 통증, 혈압 측정 시간, 몸의 자세, 정신적인 긴장, 신체활동, 감정, 계절에 따라 변화한다.
가장 이상적인 혈압은 120/80 mmHg 이며
140/90 mmHg 이상이면 고혈압이라고 한다.
혈관이 좁아지거나 심장이 한번에 내보내는 혈액의 양이 늘어나면 혈압이 높아지게 된다.

일차성 고혈압(본태성 고혈압)의 발병 요인은 밝혀지지 않았으나
유전, 흡연, 과도한 음주, 스트레스, 과식, 짠음식, 운동 부족, 비만과 같은 많은 요인이 관련된다.
전체 고혈압의 90~95%가 일차성 고혈압에 해당한다.

예외로 이차성 고혈압(속발성 고혈압)은 다른 질병의 합병증으로 발생한 고혈압으로
심장병, 신장질환, 내분비질환의 일부, 임신중독증과 같은 질병이 원인이된 고혈압이다.
이와 같은 경우 원인이 되는 질병이 치료가 되면 혈압도 정상화 된다.
전체 고혈압 중 5~10%가 이차성 고혈압이다.


증상
: 뇌동맥의 파열로 인한 뇌졸중, 혹은 사망
뒷머리가 뻐근하게 아프고 어지럽거나 흐리게 보인다.
이른 아침의 두통, 이명,팔다리 저림, 심장 및 신장 기능 장애, 코피, 가슴이 답답하거나 숨 가쁨

치료 및 예방
: 알코올은 혈압을 상승시킬 뿐만 아니라 혈압약의 효과를 낮추므로 금주한다.
저염식이, 저지방식이, 스트레스 억제, 심장에 무리없는 운동을 규칙적으로 실시한다.
( 걷기, 빨리걷기, 조깅, 자전거 타기, 계단 오르기, 당산, 수영 등
하루 30~60분, 일주일에 3~5일 / 속옷에 땀이 밸정도, 약간 숨이 찰 정도의 강도)

 

- 동맥경화증

원인
: 동맥 혈관의 안쪽 벽에 지방이 축적되어 혈관 내부가 좁아지거나 막혀 혈액의 흐름에 장애가 생기고
혈관 벽이 굳어지면서 발생하는 것이다.

발병요인으로는 지방대사의 이상, 콜레스테롤과 지방 섭취 과다, 가족력, 스트레서, 비만, 흡연, 과음, 폐경, 운동부족, 고지혈증, 당뇨병, 고혈압  등의 요인이 있다.

증상
: 뇌혈관이 막히거나 터진다.
불면증, 머리가 무겁고 아프거나 뒷골이 당기며 현기증, 기억력 저하
언어장애(측두엽에 발생했을 시)
손발의 통증, 냉증 및 저림, 다리를 저는 등의 보행장애(팔, 다리에서 발생시)
협심증, 심근경색 등 관상동맥질환으로 흉통, 압박감, 조이는 듯한 느낌
발잘, 의식장애, 혼수, 반신불수(뇌쪽에서 문제 발생시)
혈액순환이 심각하게 감소되며 가지 조직의 괴사 발생(다리에서 발생)


치료 및 예방
:  흡연시 발생하는 일산화탄소는 동맥 안쪽 벽을 손상하므로 금연한다.
열압이 높으면 동맥 혈관이 손상되므로 고혈압을 관리한다.
당뇨병은 혈중 지방수치를 높이고 혈관을 손상시키므로 혈당을 관리 및 조절한다.
소금 섭취량을 평소의 절반으로 줄이는 저염식이와 저지방식이를 한다.
규칙적으로 운동한다.

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- 심부전

원인
: 심장의 수축력이 저하되어 신체조직에 필요한 만큼의 충분한 혈액을 내보내지 못하는 상태를 말한다.
심장의 기능이 떨어져 있으나 혈액을 보내기 위하여 혈압을 높여 무리하게 혈액순환을 하게된다.
그래서 폐정맥에 무리가 가게되고 폐에 압이차면서 피도 하께 차게 된다.

관상동맥질환, 고혈압, 심장병이나 신장병 이 원인이 된다.

증상
: 앉은 자세로 호흡, 의식혼돈, 현기증, 지속적인 기침과 객담 배출
걷기, 계단오르기 등 운동 시 심한 호흡곤란
심박출량 감소에 따른 신장 혈류량 부족으로 신장의 수분과 염분 배출이 억제되어서 의존성 부종이 나타난다.

치료 및 예방
:  약물투여, 독감과 폐렴 예방, 고혈압과 고지혈증의 치료
금연, 규칙적 운동, 매일 체중을 측정하여 부종의 정도를 확인
염분, 수분, 고지방, 고콜레스테롤을 제한하는 식사를 소량씩 나누어 섭취한다.

 

- 빈혈

원인
: 적혈구나 헤모글로빈이 부족해서 혈액이 몸에서 필요한 만큼의산소를 공급하지 못하는 상태이다.
노인에게는 철분이 부족하여 생기는 빈혈이 흔하다.

발생 요인으로는 위궤양, 십이지장궤양, 치질, 암 등 위장관에서 출혈이 있는 경우
철분 섭취가 부족한 경우, 철분 흡수에 문제가 있는 경우등이 있다.

증상
: 중추신경계 증상 - 형기증, 두통, 집중력 저하, 손발 저림
피부 증상 - 창백, 설염
심혈관계 증상- 빈맥(맥이 빠름), 저혈압, 숨 가쁨, 호흡곤란
소화기 증상 - 소화불량, 오심(속이 울렁거림), 변비, 복부팽만
비뇨생긱기계 증상 - 성욕감퇴

치료 및 예방
:  식사시 철분섭취를 늘린다 ( 굴, 달걀노른자, 붉은 살코기, 콩류, 시금치 등)
철분제와 철분의 흡수를 돕기 위한 비타민 C를 함께 복용한다.
갑자기 어지럼증을 느낄 때에는 그자리에 주저 앉도록 하여 낙상으로 인산 뇌손상을 예방한다.
출혈을 일으키는 문제가 있을시 의사와 상의한다.

 

 

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2023.01.04 - [난 나의 책장 넘기기] - 노인성 질환 : 특성 / 주요질환 _ @닌니난나

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